血管外科
臨床研究
① 腹部大動脈瘤ステントグラフト内挿術のTypeⅡエンドリークの瘤増大を４D Flow MRIを用いて瘤内血流量から予測
現在は瘤径増大を起こしうる腹部分枝血管を術前に判定する研究行っています。
②重症虚血肢の新しいモニタリング法として、近赤外線分光法を応用した新開発の器機を用いて研究
従来の検査法よりも簡便であり、血行再建術中の効果判定にも有用なことが分かり、現在は他施設共同研究を計画しています。
③リンパ浮腫の診断法
現在では確立された蛍光リンパ管造影は当科が世界初の報告を行いました。
（左）４D Flow MRIによるTypeⅡエンドリークの評価
（中）近赤外線分光法による重症虚血肢の評価
（右）蛍光リンパ管造影による下肢リンパ浮腫の評価
基礎研究
①大動脈瘤の発生機序
血管外膜の低酸素状態が関与していることをオリジナルのラット動脈瘤モデルで証明し、組織学的検討を行ってきました。さらに、血管壁の虚血状態をPDE阻害薬で改善できること、それにより破裂を予防しうることが分かりました。
②リンパ浮腫の病態解明
ラットリンパ浮腫モデルを開発し、その組織学的研究から皮膚硬化に筋線維芽細胞、TGF-β/Smadシグナルが大きく関与していることが分かりました。現在はリンパ浮腫の組織線維化に対する予防薬の開発応用を研究中です。
（左）壁低酸素状態による動脈瘤発生の理論に基づくラット動脈瘤モデルの作成
（中）動脈瘤が形成されたラットの大動脈
（右）ラットリンパ浮腫モデルと蛍光リンパ管造影像
論文
- Hemodynamic Analysis of Endoleaks After Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair by Using 4-Dimensional Flow-Sensitive Magnetic Resonance Imaging. Circ J. 2016 Jul 25;80(8):1715-25.
- Flow dynamics of type II endoleaks can determine sac expansion after endovascular aneurysm repair using four-dimensional flow-sensitive magnetic resonance imaging analysis. J Vasc Surg. 2019 Jul;70(1):107-116
- Utility of a Finger-Mounted Tissue Oximeter with Near-Infrared Spectroscopy to Evaluate Limb Ischemia in Patients with Peripheral Arterial Disease. Ann Vasc Dis. 2019 Mar 25;12(1):36-43.
- A pilot study investigating the use of regional oxygen saturation as a predictor of ischemic wound healing outcome after endovascular treatment in patients with chronic limb-threatening ischemia. Ann Vasc Dis. 2021 (in press)
- Preliminary experience with a novel fluorescence lymphography using indocyanine green in patients with secondary lymphedema. J Vasc Surg. 2007 May;45(5):1016-21.
- Quantitative lymph imaging for assessment of lymph function using indocyanine green fluorescence lymphography. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008 Aug;36(2):230-6.
- Low Lymphatic Pumping Pressure in the Legs Is Associated with Leg Edema and Lower Quality of Life in Healthy Volunteers. Lymphat Res Biol. 2015 Jun;13(2):154-9.
- Adventitial Vasa Vasorum Arteriosclerosis in Abdominal Aortic Aneurysm. PLoS One. 2013 Feb 8(2).
- Hypoperfusion of the Adventitial Vasa Vasorum Develops an Abdominal Aortic Aneurysm. PLoS One. 2015 Aug10(8)
- K-134, a phosphodiesterase 3 inhibitor, reduces vascular inflammation and hypoxia, and prevents rupture of experimental abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2020 (in press)
- Potential role of transforming growth factor-beta 1/Smad signaling in secondary lymphedema after cancer surgery. Cancer Sci. 2020 Jul;111(7)